气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种紧急的急性特异性感染,治疗原则主要包含以下几个方面。
第一是紧急手术处置,这是治疗气性坏疽的重点手段。一旦确诊,应在抗休克和纠正紧急并发症的同时,尽快进行手术。手术一般使用广泛、多处切开,包含伤口及其周围水肿或皮下气肿区,切除已无生机的肌肉组织,直到具备正常颜色、弹性和能流出新鲜血液的肌肉为止。假如整个肢体已广泛感染,病情不可以控制时,应果断进行截肢以挽救生命。手术过程中应该注意严格的无菌操作,预防感染进一步扩散。
第二是应用抗生素,大剂量用青霉素是主要的抗生素治疗策略,它对控制化脓性感染有较好的成效,同时可加用其他广谱抗生素,如甲硝唑等,以提升抗菌成效。抗生素的用法应早期、足量,持续应用到的表现消失、体温恢复正常后数天。
再者是高压氧治疗,通过提升组织间的含氧量,导致不合适细菌成长繁殖的环境,可提升治愈率,降低伤残率。一般在3天内进行7次治疗,每次2小时,间隔6 | 8小时。
另外,全身支持疗法也尤为重要。病人因感染消耗大,需要给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,必要时进行多次少量输血,以纠正贫血,保持水、电解质平衡,增强机体抵抗力。
最后,应该注意隔离病人,预防交叉感染。对病人的衣物、器具等进行严格消毒,医护职员接触病人后要严格洗手,防止将病菌传播给其他病人。
总之,气性坏疽的治疗需要综合运用手术、抗生素、高压氧及全身支持等多种办法,以提升治疗成效,减少死亡率和致残率。
相关文章推荐



